Кардионевроз. Теория и практика. Психолог Киев

Данный текст,  является текстовой копией видео «Кардионевроз. Теория и практика. Фильм 1»     психолога-психотерапевта И.Г. Курчинского ссылка на видео :

http://kpsihologu.kiev.ua/galereya/video

Кардионевроз известен под такими  названиями , как кардио фобия и сердечная фобия, 

нейроциркулярная астения или синдром раздраженного сердца .

 В Америке известен, как синдром «Да Косты»

Невроз был открыт и изучен , более  чем 100 лет назад,  многими выдающимися врачами и был назван в честь Хирурга  гражданской войны в Америке Иаков  Мендес да Коста, который один из первых наблюдал его у  солдат. Солдат истрепанный сотнями пройдённых километров, голодом и инфекциями попадал в госпиталь. После нескольких месяцев реабилитации он возвращался в строй, но не мог продолжать службу, вновь был  госпитализирован и не смотря на то, что  инфекции уже не было  солдат продолжал страдать от аномального сердцебиения , одышки , усталости…

В  настоящее время в международной классификации болезней 10-го пересмотра, кардионевроз  именуется,  как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца и сердечно-сосудистой системы (код F45.30).

Кардионевроз - невротическое субъективное убеждение человека в том, что он  страдает от болезни сердца. Сопровождается частой тревогой и  сосредоточением  на сердце. Хочу сразу сказать, что в результате многочисленных исследований было установлено, что кардионевроз не влияет на продолжительность жизни человека. А сердце здорового человека может абсолютно без последствий выдерживать нагрузки пульса и давления в районе цифры 250 . 

По статистике не менее, чем у 52% людей, испытывающих дискомфорт за грудиной или в левой половине грудной клетки, а также возникающий при этом страх за свое здоровье или жизнь – абсолютно преувеличен и совершенно не обоснован и имеет в своей основе не органическое поражение сердца и участников сердечно сосудистой системы, а фобию , страх .

То есть добрая половина пациентов , на самом деле являются потенциальными клиентами психологов-психотерапевтов,  так как причина их недуга не в сердце, а в голове, в мыслях.

Наиболее распространенными симптомами кардионевроза являются :

Непрерывные или рецидивирующие  боли в области сердца,

дискомфорт за грудиной ,

изменение частоты сердечных сокращений ,

тахикардия,

экстрасистолы,

аритмия.

Возможным является изменение артериального давления,

а также сопутствующие признаки вегетативной дисфункции :

одышка ,

жар,

тремор,

потоотделение  ,

похолодание конечностей .

Обострение симптомов кардионевроза,  может приводить к возникновению  панической атаки , которая может  сопровождаться чувством головокружения, слабости или мышечного напряжения.

Кардионевроз, достаточно распространённый диагноз и в семье  психических расстройств.

В моей практике, клиенты с кардионеврозом в большинстве своих симптомов полностью соответствуют другим клиентам с тревожными расстройствами. 

Так, как в основе кардионевроза, лежит тот же механизм, который запускает панические атаки во время панического расстройства , синдрома раздраженного кишечника, мочевого пузыря и так далее.

Этот механизм - врожденная реакция организма на страх, угрозу жизни,  управляемая инстинктом самосохранения и  именуемая реакцией «сражайся – беги»  или «бей –беги» .

Под воздействием страха, в организме наблюдается резкое изменение ряда гормонов, в частности выброс адреналина, который в разы увеличивает сердечные сокращения,  с целью обеспечить кислородом, организм для мгновенного реагирования на пугающую , опасную ситуацию.   При чем для нашего мозга абсолютно безразлично, эта угроза реальная , как к примеру, нападающая на Вас собака или мнимая , созданная у нас в голове.

Зачастую возникновение кардионевроза  напрямую связано со стрессами , подавленными эмоциями и не разрешенными проблемами. Так же он, может возникнуть в период гормональных изменений, например во время беременности, под воздействием химических средств, лекарств, наркотиков , алкоголя,…

Часто достаточно одного перенесенного случая, для того что бы сердечная фобия закрепилась в жизни человека.

Все происходит так же , как  в случае со страхом собак, где собака один раз  кусает человека и после у него формируется страх , что его укусят вновь. При следующей встречи с собакой, человек может наблюдать различные вегетативные симптомы у себя, такие, как тремор, жар, потоотделение, учащённое сердцебиение,.. Аналогично, все происходит и  в нашем случае, только вместо укуса сильное сердцебиение, например после тяжелого похмелья, перенесенной болезни, семейной драмы…, не важно, важно, что в этот момент мы начинаем бояться самого сердца, теперь оно для нас, является той самой собакой и с этого момента мы находимся в напряжении и постоянном ожидании, что Оно нас «укусит». Мы прислушиваемся, пытаемся контролировать ритм сердечных сокращений и все, что там происходит.

Страх ожидания, провоцирует повторение рецидива , рецидив усиливает страх. 

Страх смерти от инфаркта!

Так, как кардионевроз в своих проявлениях моделирует, имитирует  органические нарушения сердечно сосудистой системы, для уточнения диагноза вначале необходимо обратиться к кардиологу, пройти все необходимые обследования, такие как кардиограмма, узи сердца, холтер и уже после того , как органические причины не  были выявлены , можно ставить диагноз – кардионевроз и обращаться за помощью к психологу - психотерапевту специализирующемуся да данном виде неврозом.  Но , как правило каждый невроз , который выдает себя за органическое заболевание, выдает себя тем или иным показателем. Так, клиенты с кардионеврозом , в своем большинстве не ведут себя , как типичные пациенты с заболеваниями сердца.  Вместо того , что бы во время приступа остановиться, сесть, замереть и не двигаясь тихо и спокойно переждать приступ,  клиенты с кардионеврозом:  паникуют, не сидят на месте, активничают – такое поведение полностью противоречит природе органического заболевания и в тоже время подтверждает психическую основу невроза.

В терапии данного невроза, очень часто используются методы отвлекающие внимание от сердца, но в своей практике я не раз замечал ошибочность и неправильность такого пути, на первом этапе терапии. Приступы кардионевроза в основном внезапны и переключить свое внимание зачастую не представляется возможным. А во вторых избеганием мы не сможем добиться устойчивого терапевтического результата.  Только полное осознание своего невроза, принятие и понимание механизмов его работы, позволит нам научиться управлять им и в конечном итоге попрощаться с ним навсегда.

В основе любого подобного невроза ,

лежит страх! 

Чаще страх смерти.

Первое что должен сделать человек -  это понять , что его реакции абсолютно нормальны и безопасны.

Поверить в это !!!

В своей практике, я начинаю всегда с «разжевывания» всех симптомов и реакций. Мои клиенты знают наизусть все этапы реакции сражайся – беги.

Без осознания, понимания принципов возникновения и жизни невроза, его природы, практически не возможна дальнейшая терапия.

В дальнейшем мы направляем свое внимание на то , чего очень боимся -  на сердце!

Техники, которыми я  решил поделиться с вами в этом выпуске, относятся именно к этой части психотерапии.

Конечно, я должен оговориться, что любая терапия – это комплекс мероприятий, различных методов и подходов,  и даже зная весь процесс не всегда можно помочь себе самому. К сожалению , но  в большинстве случаев Вам потребуется психолог - координатор, который вмести с вами пройдет весь путь и сможет в нужный момент скорректировать работу.

 Тем не менее,  понимание данного материала и выполнение техник, может помочь Вам уменьшить приступы, их интенсивность и частоту, а так же особо смелым избавиться от них на всегда !

Мы рассмотрим 5 техник, помогающие клиентам обуздать свой страх и взять его под контроль.

Начинаем мы с того от чего и так не отводим свое внимание, а именно со слушанья своего сердца.

Но мы его не просто будем слушать, а записывать, зарисовывать кардиограмму.

Вначале возьмите листок бумаги , ручку или карандаш и попробуйте без прислушивания к себе нарисовать свой ритм сердца.  Удар.. - треугольник , пауза…- ровная линия, чем выше линия треугольника тем сильнее удар сердца. Паузы также регулируем длиной линии .

Выполняйте задание в течении одной , двух минут .

Следующим этапом нашего «пси-кардиографа» является реальное измерение состояния нашего сердца в данный момент времени.  Прикладываем одну руку к сердцу , а другой начинаем чертить кардиограмму подобно тому как мы делали в первый раз.  После прорисовки вы можете сверить первый и второй вариант , как правило чаще всего встречается два варианта, в первый раз человек ошибочно считает , что его сердце бьётся быстрее чем есть на самом деле, но а люди которые на данном этапе своего невротического состояния бояться как огня любых мыслей связанных с сердцем получают обратный результат и начиная слушать запускают собственные страхи усиливают и учащают сердцебиение и здесь главное  помнить первый пункт ведущий к исцелению – весь Ваш страх у вас в голове и не какого отношение ни к болезням, ни к сердцу он не имеет.  Реакция «сражайся – беги» и не более того!   Просто продолжайте тренироваться и следить за тем, что бы ваше тело оставалось максимально расслабленным.

Третий этап - физическая нагрузка, на свое усмотрение , можете отжаться от пола, можете присесть несколько раз, махи руками, ногами,  любые действия переводящие сердце из состояния покоя в активную фазу .  Но перед этим опять займемся предсказанием)), нарисуйте следующий график в котором попробуйте угадать, каким будет ритм после нагрузки.

Соответственно, после нагрузки повторите рисунок уже с наложенной рукой в районе сердца.

Оцените разницу между предсказанием и реальностью.

Отдохните 5 минут в полностью расслабленном состоянии, используйте абдоминальное дыхание , то есть дыхание животом , вдохи и выдохи совершаем через нос. Следим, что бы дыхание было медленным, ровным и глубоким. После сделайте вновь предсказание о том, какой ритм у вас сейчас и как  и ранее нарисуйте его, после наложите руку на сердце и запишите реальную картину.

Выполняйте данное упражнение минимум два раза в день, желательно утром и вечером .

Второе упражнение о котором я хочу Вам рассказать – это так называемый  « челночный транс»

Я бы рекомендовал создать собственную программу, по мотивам  следующей  инструкции.

 Из инструментов Вам потребуется любая спокойная музыка и ваше воображение и внимание.

Начинаем с того, что занимаем максимально удобную и расслабленную позу, закрываем глаза и все свое внимание обращаем на играющую музыку. Слушаем ее в течении нескольких минут, стараемся удержать свое внимание только на музыке.  Через две , три минуты, переводим фокус своего внимания полностью и без остатка на свое сердце, следующие две минуты на дыхание, следим за дыханием,  опять музыка.., сердце.. , дыхание.  Теперь полностью сосредотачиваемся на расслаблении тела и по очереди, начиная с ног проходим внутренним взором по всем мышцам своего тела, сознательно расслабляя их. Теперь открываем глаза , концентрируемся на каком либо предмете в комнате, смотрим в одну точку и как только предмет начнет расплываться, а зрение станет расфокусированным , делаем глубокий вдох и на выдохе расслабляемся и  закрываем глаза.  Повторяем все снова. И когда тело расслабленно  , представляем что мы находимся в чреве своей матери , в спокойном обволакивающем состоянии , все что нам необходимо поступает к нам через пуповину, мы лежим в неподвижной позе , нам тепло и комфортно, у мамы под сердцем и мы слушаем ее спокойное сердцебиение , которое нас убаюкивает , подобно часам , ритмично , монотонно : «тик-так…, тик –так,…»  Вам не нужно не о чем беспокоиться, можно побыть в таком  спокойном состоянии столько, сколько Вам необходимо.  Повторяйте упражнение не менее трех раз в неделю.

Третья техника, с которой я сегодня вас познакомлю – это очень простой способ справиться с навязчивым страхом и боязнью собственного сердца.  Этот метод применяем во время, небольших приступов тахикардии , аритмии, экстрасистол .  Скачиваем или находим в интернете ровный ритм сердца, такой , который по Вашему субъективному ощущению должен быть у здорового человека в спокойном состоянии.  И во время приступов , одеваем наушники, даем громкость и слушаем, представляя, что именно так и бьётся наше сердце, мысленно настраиваем собственное сердце, подобно инструменту на сердце-метроном.

Принцип следующего метода терапии сердечной фобии – это принцип подстройки к ритму сердца.

Как это делается ? 

Элементарно! ))

Одна рука на сердце, другой отбиваем реальный ритм своего сердца в течении одной , двух минут.

После, совершенно спонтанно, в любой миг резко изменяем ритм, интенсивность и скорость отбивания рукой, делаем дольше паузы. Моделируем рукой различные нарушения, сбои ритма сердца. После успокаиваемся и вновь в любой момент повторяем в течении пяти , десяти минут ежедневно по несколько раз в день .

И последняя техника , которую я хочу дать вам в этом выпуске подойдет тем , кто страдает от ночных просыпаний , как правило эти паники встречаются через 20- 30 минут после засыпания. Но могут быть и позже. Так вот , что бы не устанавливать ненужных негативных рефлексов на определенное время суток и в целом на сон, необходимо сразу после резкого просыпания, выполнить несколько условий.

Первое – это прочитать на листе, заранее подготовленном задание номер один. Задание номер один может быть очень простым, например, выпить стакан воды, главная здесь хитрость – это сознательное объяснение для самого себя, что я проснулся для того, что бы попить воды. Второе задание  - это написание автоматического письма. Берете ручку, бумагу и пишете все , что идет сейчас Вам в голову. Вы можете использовать эти записи в работе с психологом – психотерапевтом, а можете не возвращаться к ним больше никогда, просто берите и пишите.

Используйте данные методы для своего здоровья и своих близких, не забывайте, что практически любой невроз состоит из двух основ – это установленная негативная реакция, страх –  негативный рефлекс, а другая это глубинные и не проработанные эмоции,  проблемы, обиды , не завершенные задачи и

если захотите Вы всегда сможете найти специалиста, психолога, который поможет Вам справиться с неврозом и забыть о нем навсегда!

Здоровья Вам !

Кто знает,  Возможно,  именно с Вами я встречусь  онлайн или у себя в кабинете психолога.

 До свидания!))